关于宿迁中医院门诊医保报销“十问十答”,您关心的问题都在这里
有不少市民在医院门诊就诊时,对普通门诊的医保报销待遇有诸多疑问。在门诊就医过程中大家提出了各种各样问题,现就大家关心的问题,做以下解答:
参保职工普通门诊就诊累计计算起付标准,对于医保政策范围内费用,在职职工起付线为 650 元,退休人员起付线为 500 元;居民医保每次起付线为30元,在乡镇一级医疗机构、村(居)卫生机构发生的合规药费不设起付标准。
居民医保及职工医保政策范围内报销比例如下表:
要带!只有持医保卡(或医保电子凭证)结算,才能享受医保统筹报销待遇。
①您可以在支付宝中搜索“医保电子凭证”绑定您的个人信息
②就诊支付时可使用“医保电子凭证”直接结算报销。
线下:携带本人身份证或社保卡、医保电子凭证、家庭成员有效身份信息至医保经办机构窗口申请办理“共济账户绑定”。
江苏省医保诊疗项目目录里,分甲、乙、丙三类项目;《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库(2022年版)》可查询医保支付范围内药品,新目录内药品包含西药、中成药以及协议期内谈判药品,区分甲乙类。
甲类:诊疗项目及药品(非集采产品)全额纳入报销范围,按规定的比例报销;
乙类:需要个人先行自付部分费用,其余费用再按规定的比例报销;
丙类:医保基金不予支付。来源:宿迁市中医院订阅号