骑行摔了一跤没流血，小伙嘴硬说没事，深夜突然失忆呕吐
清晨的城市绿道
周末的城郊公路
随处可见骑行者穿梭的身影
但风驰电掣的快乐背后
却隐藏着……
近日浙江小伙小周和朋友外出骑行，因突发状况急打方向，结果连人带车重重摔在了地面上。膝盖传来的痛感让他皱了皱眉，但摸了摸脑袋没见血，他便拍掉裤子上的灰，跟朋友开玩笑：“我这平衡感，就摔这一下，没事！”
可这份“轻松”没持续多久。到了深夜，小周突然觉得天花板在眼前打转，吃下的晚饭也全吐了。更让他慌的是，连当时怎么摔的、跟谁一起骑行都不记得了。“儿子脸煞白，说话都没力气，”周妈妈急坏了，连夜开车将他送到萧山区第一人民医院看急诊。
医生立刻安排了头颅CT检查。“片子一出来就明确了，是脑挫裂伤！”神经外科主任司赟告诉小周，“脑组织受撞击后有出血和水肿，再晚来些，水肿压迫神经，那就要开颅减压了！”司赟继续说到，“你这不是简单的‘摔懵了’，而是脑子在颅骨里‘撞了墙’！就像嫩豆腐撞在碗沿上，表面会碎还渗出水。你的脑组织受撞后又肿又有小出血点，一旦控制不住就要出大问题。”
摔跤没出血就没事？
脑组织比较脆弱，即使头部表面没伤口、没淤青，内部也可能因撞击出现微小出血。这些出血会慢慢积聚、压迫神经，症状往往不会立刻显现，可能几小时后甚至1-2天后才发作，小周从“没事”到“失忆呕吐”，就是典型的延迟反应。
出现以下3种情况，必须立刻手术：
1.出血“刹不住”：复查CT发现脑内出血越来越多，压迫周围脑组织，就像水漫到电器“关键电路”，不及时清血会影响神经功能，甚至留下后遗症。
2.水肿“撑不住”：脑组织肿得太厉害，颅内压力持续升高，伴随剧烈头痛、喷射状呕吐，再不减压会直接危及生命。
3.意识“降不住”：从清醒变嗜睡，甚至喊都喊不醒，说明脑子“被压迫得没力气工作”，需立刻解除压迫。
受伤后这样做
摔到头后，很多人习惯立刻起身、揉脑袋，其实这可能加重损伤。
正确做法：先就地躺平，避免晃动头部；若有伤口，用干净纱布或毛巾按压止血，别随意涂药膏或酒精；如果身边有人，让别人帮忙观察意识状态，一旦出现异常及时送医。
“脑挫裂伤及时处理，大多能恢复得很好，但最怕‘嘴硬’拖时间。”司主任强调，头部是人体最关键的部位，摔了碰了千万别抱有侥幸心理，“早重视、早检查、早处理，才能少遭罪、少留遗憾！”
医生提醒：头部受伤后若出现头痛越来越重、喷射状呕吐、意识模糊、记不清事、手脚麻木无力、看东西模糊等情况，必须立刻就医，一刻都别拖。老人骨质疏松，头部受伤后更易出现颅内出血，且反应可能更迟钝，家人要多观察；小孩表达能力有限，摔后若哭闹不止、嗜睡、拒食，或走路不稳、反应变慢，即使没明显外伤，也要及时检查，别因“孩子皮实”忽视风险。
来源：萧山区第一人民医院
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