宿迁市中医院急诊科成功应用DFPP技术，破解高脂性胰腺炎危局
近日，宿迁市中医院急诊科运用先进的双重滤过血浆置换（DFFF）技术，成功救治一名因高脂血症诱发急性重症胰腺炎的年轻患者，标志着医院在危急重症血液净化治疗领域的技术实力再上新台阶。
患者小张（化名），26岁，既往有高脂血症及多次胰腺炎发作史。此次因进食高脂食物后突发剧烈腹痛、恶心呕吐急诊入院。化验结果显示，其血脂水平异常升高，甘油三酯高达36.31 mmol/L（远超正常上限），病情极其危重，确诊为急性高脂性胰腺炎。患者本身存在高脂血症基础，反复发作的胰腺炎已造成胰腺功能损伤，此次高脂饮食摄入导致血脂‘爆表’，成为急性重症胰腺炎的诱因，如不及时有效干预，极易引发多器官功能衰竭，危及生命。
鉴于患者病情凶险且常规药物治疗效果有限，在急诊科主任杭成带领下，急诊科团队迅速评估，决定采用双重滤过血浆置换（DFPP）这一先进血液净化技术进行紧急干预。治疗过程中，医护团队全程严密监测患者生命体征、血脂动态及凝血功能，精准调控治疗参数。随着富含甘油三酯等有害物质的血浆被高效分离、选择性清除，净化后的血浆回输体内，患者腹痛症状显著缓解。治疗后，其甘油三酯水平迅速从无法检测的峰值降至安全范围。
经过后续的精心治疗与护理，小张的血脂水平稳定在正常范围，所有不适症状完全消失，精神状态良好，顺利康复出院。住院期间，医护团队不仅为其制定了科学的个体化治疗及饮食康复方案，还详细进行了疾病知识宣教和健康指导，强调了长期血脂管理和饮食控制的重要性。患者及家属对治疗效果及医护服务表示高度认可与感激。
此次成功救治的关键在于DFPP技术的应用。该技术是一种高效、选择性的血液净化方式：
第一步：“分家”血细胞与血浆（分离）
将血液通过管道进入特殊的血浆分离器。这个“分拣器”能将血液中的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）与含致病因子（如异常血脂）的血浆成分安全分离。
第二步：“智能过滤”，精准清除“坏血脂”（选择性清除）
分离出的血浆并非直接丢弃，而是进入更精密的第二层过滤器（血浆成分分离器或血脂吸附柱）。这一步是DFPP技术的精髓所在！它拥有精心设计的孔径或吸附介质，像一个高度智能的“清道夫”，专门针对性地捕获并清除掉血液中体积巨大、危害性极强的乳糜微粒、VLDL等“坏脂肪”分子。神奇的是，它能选择性保留对人体至关重要的白蛋白等中小分子有益物质，极大减少了宝贵的血液成分的浪费（相比传统的单次血浆置换）。
第三步：“洁净血液”回归体内（回输）
经过“深度清洁”的纯净血浆，与分离开的血细胞重新汇合，通过管路安全回输到患者体内。整个过程通常在严密的生命体征监护下，持续2-6小时。
【DFPP的优势】
DFPP的优势在于其高效清除特定致病物质的同时，能更好地保留人体有益成分。与传统血浆置换相比，DFPP通过双重过滤技术精准分离血浆中的大分子致病因子，如自身抗体、免疫复合物等，减少白蛋白等必需物质的丢失，降低对新鲜血浆的依赖，对于高脂血症的患者，DFPP治疗完全无需额外的血浆补充，避免了输血相关风险，从而提升治疗安全性并减轻患者经济负担。
【DFPP在其他疾病中的应用】
DFPP在其他疾病中的应用也日益广泛。例如，在自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎中，DFPP可有效清除致病性自身抗体，缓解病情进展。此外，对于某些神经系统疾病如重症肌无力和格林巴利综合征，DFPP能快速去除循环中的有害抗体，改善神经功能。在急慢性肝衰竭中，DFPP能能有效清除胆红素、氨等毒性代谢产物，快速改善患者内环境，为肝细胞再生争取时间。同时，其选择性血浆分离技术可减少凝血因子和白蛋白的丢失，降低传统血浆置换导致的过敏及感染风险，为重症肝病治疗提供了一种更安全高效的血液净化选择。
宿迁市中医院急诊重症监护室（EICU）开放床位12张（急诊病区6张、EICU6张），拥有由 18 名医师（含主任医师2名，副主任医师5名、主治医师6名、住院医师5名，其中5名研究生）组成的精锐团队，成员均经严格培训，多人赴江苏省人民医院、南京中大医院重症医学科进修并取得 CRRT、重症超声、机械通气、纤维支气管镜等专业证书。
2024年起，科室与昆山中医医院达成南北帮扶合作。在昆山中医院帮扶下，科室积极引进新技术，目前已能常规开展包括血浆置换（PE）、胆红素吸附（PA）、双重分子血浆吸附（DPMAS）、双重血浆置换（DFPP）、血浆透析滤过（PDF）等在内的全系列血液净化技术，治疗能力处于宿迁市领先地位，为各类肝衰竭、中毒、重症感染、高脂血症危象、免疫性疾病等急危重症患者提供了强有力的生命支持保障。
医护团队24小时待命，闻令而动，时刻为守护生命争分夺秒。在宿迁市中医院EICU，每一次抢救都是与死神的较量，每一次成功都凝聚着团队的智慧与汗水。这里，是生命的最后防线，更是希望升起的地方。
杭成
急诊科主任
擅长：急性心肺功能衰竭、急性肾损伤、急性肝衰竭、急性中毒危重症等的诊治。
昆山市中医医院援建专家，昆山市中医医院急重症医学科副主任医师、昆山市中医医院 ECMO团队 组长、江苏省中西医结合学会急诊专业委员、苏州市医师协会重症医学医师分会委员、苏州市医师学会灾难专业委员会 委员、昆山市急诊医学专业医疗质量控制中心 成员。
季大国
急诊科副主任
擅长：对各种理化因素损伤、多发伤、复合伤救治有丰富的临床经验，擅于严重创伤的损伤控制理念及加速康复外科实践的临床运用。
副主任医师，宿迁市医学会急救医学专业委员会副主任委员，宿迁市医师协会急诊专业副主任委员，创伤学会副主任委员，毕业后一直在临床一线从事外科工作，曾先后在东部战区总医院、江苏省人民医院进修学习。
郑晓东
急诊科副主任 、EICU主任
擅长：对急性中毒、心肺脑复苏，重度多发伤、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、各种类型休克、多器官功能衰竭等重症医学科常见病、多发病的诊断及治疗；对呼吸、循环功能衰竭疑难杂症的诊断处理常有独到之处。
江苏省中医药学会疑难罕见病青年委员，宿迁市医学会急诊分会委员，宿迁市医师学会急诊分会委员，进修于东南大学附属中大医院重症医学科。发表SCI论文及各类核心期刊论文4篇。先后被评为2021年为“宿迁市优秀医生”，宿迁市第二期“千名拔尖人才培养工程”培养对象，2022年宿迁市“最美抗疫医生”。
来源：宿迁市中医院
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